衰老 04｜很多「记性差」另有原因：大脑、睡眠与社会连接

保护大脑，靠的不是一款益智游戏，而是让大脑一直参与到真实的生活里。

「最近记性越来越差了，是不是老了？」这是很多人，尤其是上了年纪的人，常有的担心。

一、不同的记忆，不会一起变老

2002 年《心理学与衰老》上的一项研究，比较了从年轻到年老的人在各种认知任务上的表现，发现处理速度、工作记忆和长期记忆会随年龄逐渐下降，而词汇和语义知识，却能保持得很好，甚至还会增加。

所以变老，不等于脑子全面变差。

二、很多「记性差」，其实另有原因

听力、视力、睡眠、孤独、抑郁和药物，都可能让人表现得像「记性差」。

2024 年《柳叶刀》痴呆委员会的报告，梳理出 14 个可以改变的痴呆风险因素，包括听力下降、没有矫正的视力问题、缺乏运动、社会隔离和抑郁等，这些因素加起来，可能和将近一半的痴呆病例有关。所以出现变化时，先去排查这些能改变的原因，比直接接受「老了」更有用。

三、「益智游戏」的证据很有限

2016 年一篇综述系统地检验了各种「脑力训练」产品，发现练习能让人在练过的任务上变好，但几乎没有证据能证明，这种进步会迁移到日常生活的认知能力上（迁移为什么难，在学习 01里讲过）。

四、连接，也是健康的一部分

2010 年一篇汇总了一百多项研究的元分析发现，社会关系更紧密的人，存活的可能性明显更高。

不过这类研究是相关性的，会受到健康状况和环境的影响，也请不要把孤独的人归咎为「不够努力社交」。

美国国家老龄化研究所（NIA）的建议，也是通过照顾好身体健康、保持活动、睡好觉、参与社会和认知活动，来支持大脑的健康。

我觉得照顾大脑最好的方式，就是好好过日子：动起来，睡好觉，多和人说说话。

可以怎么做

1. 出现变化时，记下它从什么时候开始、变化得有多快、在吃什么药、睡得怎样，以及对生活的影响。
2. 每周安排一些既要动身体、又要和真人互动的活动，而不只是做 app 上的训练。
3. 去处理听力、视力和睡眠呼吸暂停这类可以改变的问题。
4. 突然出现意识混乱、说话或者肢体异常，请按急症处理（中国大陆急救电话 120）；如果是慢慢地下降，去做正规的评估。

一点边界

健忘不自动等于痴呆，但也不能用「正常老化」来忽略一步步加重的功能损害。补剂也替代不了对病因的评估。

---

如果你正在担心家里长辈的记性，也许可以先陪他们去查一查听力和睡眠。很多时候，答案比我们以为的更简单。下一篇讲筛查、疫苗和可以改变的风险。

慢慢来。

---

参考

• Park 等（2002），Psychology and Aging：Models of visuospatial and verbal memory across the adult life span
• Livingston 等（2024），The Lancet：Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission
• Simons 等（2016），Psychological Science in the Public Interest：Do "brain-training" programs work?
• Holt-Lunstad 等（2010），PLOS Medicine：Social relationships and mortality risk: A meta-analytic review
• 美国国家老龄化研究所（NIA）：Cognitive Health and Older Adults